В результате падения была повреждена левая рука в области локтевого сустава. Боль, движения отсутствуют. Ран не отмечается. О какой травме можно подумать? Окажите первую медицинскую помощь.

В данной ситуации можно предположить закрытый травматический вывих левого локтевого сустава. Однако нельзя исключать закрытый перелом костей в области локтевого сустава или переломовывих.

Вывих — это повреждение сустава, при котором происходит смещение суставных поверхностей костей относительно друг друга, сопровождающееся повреждением суставной капсулы и связок.

Признаки предполагаемой травмы

1. Сильная боль в области левого локтевого сустава, возникшая после падения.

2. Невозможность активных движений в повреждённом суставе.

3. Возможное изменение формы и положения локтевого сустава.

4. Припухлость и отёк повреждённой области.

5. Вынужденное положение руки, при котором пострадавший старается уменьшить боль.

6. Отсутствие открытой раны, что указывает на закрытый характер повреждения.

Важно помнить, что по внешним признакам не всегда можно отличить вывих от перелома. Для установления точного диагноза необходим осмотр врача и рентгенография.

Оказание первой медицинской помощи

1. Обеспечить покой пострадавшему.

Усадить пострадавшего в удобное положение, успокоить его. Не разрешать двигать повреждённой рукой, сгибать или разгибать локтевой сустав.

2. Провести иммобилизацию повреждённой конечности.

Главная задача — обеспечить полную неподвижность повреждённого сустава.

• Зафиксировать левую руку в том положении, в котором она находится после травмы.

• Использовать косыночную повязку, поддерживающую предплечье, и при необходимости осторожно закрепить руку к туловищу.

• При наличии подходящей транспортной шины можно использовать её, предварительно подложив мягкую ткань. Шина должна фиксировать области выше и ниже повреждённого сустава.

• Не пытаться насильно выпрямить руку или придать ей правильное анатомическое положение.

3. Приложить холод к месту травмы.

На область локтевого сустава приложить пакет со льдом, холодный компресс или другой холодный предмет, предварительно завернув его в полотенце.

Холод прикладывают примерно на 15–20 минут с перерывами. Это помогает уменьшить боль, отёк и кровоизлияние в окружающие ткани.

4. Уменьшить болевые ощущения.

При сильной боли допустимо дать пострадавшему обезболивающее средство, например парацетамол, если нет противопоказаний и человек может безопасно принимать лекарство.

5. Проверить кровообращение и чувствительность кисти.

Необходимо обратить внимание на цвет и температуру пальцев повреждённой руки, наличие чувствительности и онемения. Следует снять кольца и часы, если это можно сделать без дополнительной боли.

Если пальцы побледнели, посинели, стали холодными или потеряли чувствительность, это может указывать на повреждение сосудов или нервов и требует экстренной медицинской помощи.

6. Организовать доставку в медицинское учреждение.

Вызвать скорую медицинскую помощь по номеру 112 или обеспечить срочную доставку пострадавшего в травматологическое отделение с сохранением неподвижности повреждённой руки.

В медицинском учреждении врач проведёт обследование, выполнит рентгенографию и определит необходимое лечение.

Что категорически запрещается делать

• Самостоятельно вправлять вывих.

• Насильно сгибать или разгибать повреждённую руку.

• Проверять подвижность сустава через боль.

• Массировать, растирать или согревать повреждённую область.

• Накладывать слишком тугую повязку, нарушающую кровообращение.

• Откладывать обращение за медицинской помощью.

Самостоятельные попытки вправления вывиха могут привести к дополнительному повреждению костей, связок, нервов и кровеносных сосудов.

Вывод

На основании описанных симптомов можно предположить закрытый вывих левого локтевого сустава, но необходимо исключить закрытый перелом или переломовывих.

Основные мероприятия первой помощи: обеспечить покой, обездвижить повреждённую конечность в имеющемся положении, приложить холод, при необходимости обеспечить обезболивание и срочно доставить пострадавшего в травматологическое отделение.

Главное правило при такой травме — не пытаться самостоятельно вправлять сустав, а обеспечить неподвижность руки до оказания квалифицированной медицинской помощи.