Как организм человека восстанавливается после температуры? Что происходит с организмом, когда он находится без кислорода, и как он восстанавливается?

Повышенная температура и кислородное голодание — совершенно разные состояния. После обычной лихорадки организм чаще всего восстанавливается самостоятельно, а отсутствие кислорода даже в течение короткого времени может представлять непосредственную угрозу для жизни и привести к повреждению мозга, сердца и других органов.

Как организм восстанавливается после температуры

Температура — это не самостоятельная болезнь, а защитная реакция. При инфекции или воспалении иммунные клетки выделяют сигнальные вещества, из-за которых гипоталамус временно повышает установленную температуру тела. Поэтому в начале лихорадки человеку холодно, возникают озноб и дрожь: организм старается выработать и сохранить тепло, чтобы достичь нового температурного уровня. Когда воспаление уменьшается или начинает действовать жаропонижающее, гипоталамус возвращает температурную «настройку» к норме. Сосуды кожи расширяются, усиливается потоотделение, и лишнее тепло выводится наружу. NCBI+1

Даже после нормализации температуры человек может чувствовать сильную слабость. Это объясняется несколькими причинами. Во время лихорадки ускоряется обмен веществ, чаще сокращается сердце, повышается потребность организма в кислороде и энергии. Из-за потоотделения, учащённого дыхания, плохого аппетита, а иногда рвоты или диареи теряются вода и электролиты. Мышцы расходуют больше запасов гликогена, а при продолжительной болезни организм частично использует белки мышечной ткани как источник энергии. Кроме того, температура уже может исчезнуть, но иммунная система ещё продолжает устранять инфекцию и повреждённые клетки. MedlinePlus+2MedlinePlus+2

Поэтому после болезни возможны:

• сонливость и быстрая утомляемость;

• потливость;

• головокружение при вставании;

• мышечная слабость и ломота;

• снижение аппетита;

• учащённый пульс при небольшой нагрузке;

• временное ухудшение внимания и работоспособности.

Восстановление идёт постепенно. Сначала нормализуются температура и водный баланс, затем восстанавливаются запасы энергии, аппетит, сон и физическая выносливость. После лёгкой инфекции слабость обычно уменьшается за несколько дней. После гриппа, пневмонии, COVID-19, инфекционного мононуклеоза или тяжёлой бактериальной инфекции усталость и кашель могут сохраняться значительно дольше — иногда несколько недель. Это зависит не столько от самой высоты температуры, сколько от заболевания, которое её вызвало. Например, при гриппе лихорадка часто проходит раньше, чем слабость и другие симптомы. MedlinePlus

Для восстановления полезны достаточное питьё, обычное полноценное питание с белком и углеводами, сон и постепенное возвращение к нагрузкам. Не стоит сразу после исчезновения температуры интенсивно тренироваться, идти в сауну, употреблять алкоголь или пытаться «пропотеть»: это может усилить обезвоживание и нагрузку на сердце. При отсутствии аппетита лучше есть небольшими порциями, но специально заставлять себя выпивать чрезмерное количество воды тоже не нужно.

Нормальная температура ещё не всегда означает, что болезнь закончилась. Если лихорадка возвращается, сохраняется выраженная слабость, появляется одышка, спутанность сознания, боль в груди, необычная сыпь, сильная головная боль, повторная рвота или резко уменьшается количество мочи, необходима медицинская оценка.

Что происходит при отсутствии кислорода

Правильнее различать несколько состояний. Гипоксемия означает недостаток кислорода в крови. Гипоксия — недостаточное поступление кислорода к тканям. Аноксия — практически полное отсутствие кислорода. Гипоксия может возникать не только при удушении: причиной могут быть остановка сердца, утопление, тяжёлая пневмония, отравление угарным газом, большая кровопотеря, шок, передозировка препаратов, тяжёлая анемия или нарушение кровообращения. NCBI+1

Сначала организм пытается компенсировать недостаток кислорода. Дыхание становится чаще и глубже, сердце сокращается быстрее, сосуды перераспределяют кровь преимущественно к мозгу и сердцу. Человек может чувствовать нехватку воздуха, сердцебиение, беспокойство, головокружение. Возможны спутанность сознания, нарушение координации, синюшность губ и кожи.

Когда кислорода недостаточно, клетки переходят с эффективного аэробного получения энергии на анаэробный обмен. Такой способ даёт значительно меньше энергии и приводит к накоплению лактата и повышению кислотности тканей. Запасы АТФ — основной клеточной энергии — быстро истощаются. Перестают нормально работать ионные насосы клеточных мембран, внутрь клеток поступают натрий, вода и кальций, возникает отёк и запускаются процессы повреждения или гибели клеток. NCBI+1

Особенно чувствителен мозг, потому что он постоянно нуждается в кислороде и глюкозе и практически не имеет собственных энергетических запасов. Повреждение клеток мозга может начаться уже в течение нескольких минут после прекращения кровоснабжения. Однако универсальной границы, после которой восстановление невозможно, не существует. Результат зависит от того, было ли отсутствие кислорода полным или частичным, сохранялось ли кровообращение, какова была температура тела, насколько быстро начали реанимацию и что именно вызвало гипоксию. NCBI+1

Сердце также быстро страдает от недостатка кислорода: возникают нарушения ритма, ослабевает насосная функция, а затем может произойти остановка сердца. При длительной гипоксии повреждаются почки, печень, лёгкие и кишечник, нарушается свёртывание крови и может развиться полиорганная недостаточность.

Как организм восстанавливается после кислородного голодания

Первое и главное условие восстановления — как можно быстрее восстановить дыхание, содержание кислорода в крови и кровообращение. В зависимости от причины могут потребоваться сердечно-лёгочная реанимация, искусственная вентиляция лёгких, кислород, восстановление давления, лечение отравления, остановка кровотечения или устранение закупорки дыхательных путей.

После возвращения кислорода клетки, которые были временно подавлены, но не погибли, постепенно восстанавливают производство энергии и работу мембран. Уменьшается накопление лактата, нормализуется кислотно-щелочное состояние, улучшается работа сердца и других органов. Но восстановление кровотока способно вызвать и дополнительное повреждение — так называемую реперфузионную реакцию. При повторном поступлении кислорода образуются активные формы кислорода, усиливаются воспаление, отёк и повреждение клеточных мембран. Поэтому после тяжёлой гипоксии человека наблюдают в реанимации, контролируя дыхание, давление, температуру, уровень глюкозы и возможные судороги. NCBI+1

При лёгком и непродолжительном недостатке кислорода возможно полное восстановление без последствий. После более тяжёлого эпизода человек может сначала прийти в сознание, но испытывать головную боль, выраженную усталость, нарушения памяти, замедление мышления, эмоциональную неустойчивость, проблемы с координацией или мышечную слабость. Иногда неврологические нарушения становятся заметны не сразу.

В последующие недели и месяцы часть симптомов уменьшается благодаря исчезновению отёка, восстановлению работы временно угнетённых нервных клеток и нейропластичности — способности сохранившихся участков мозга создавать новые связи и частично брать на себя утраченные функции. Восстановлению помогают лечебная физкультура, физиотерапия, занятия с логопедом, эрготерапевтом и нейропсихологом. Специализированная реабилитация действительно может улучшать самостоятельность после гипоксического поражения мозга, однако степень восстановления сильно различается у разных людей. PMC+1

Погибшие нейроны обычно не восстанавливаются в прежнем виде, поэтому после серьёзной аноксии могут остаться стойкие нарушения памяти, внимания, речи, движений, поведения или сознания. Прогноз нельзя надёжно определить только по длительности потери сознания или по внешнему виду человека сразу после происшествия — требуется наблюдение, неврологический осмотр, анализы, электроэнцефалография и иногда компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Любой случай удушения, утопления, отравления угарным газом, остановки дыхания или выраженного снижения кислорода требует срочной медицинской помощи, даже если человек быстро пришёл в себя и утверждает, что чувствует себя нормально.