Почему при операции на мозге больные совершают непроизвольные движения, например, рукой или ногой, когда хирург прикасается к участкам коры, расположенным впереди центральной борозды?

Потому что участки коры, лежащие впереди центральной борозды (прецентральная извилина и соседние премоторные зоны), — это двигательные зоны коры. Их нейроны (пирамидные клетки) проецируются по кортико-спинальным путям к мотонейронам спинного мозга и через них к мышцам.

Когда хирург механически или электрически раздражает такие поля, он искусственно деполяризует эти нейроны. Те начинают генерировать потенциалы действия, которые бегут вниз по пирамидному тракту, активируя α-мотонейроны соответствующих мышечных групп. В результате возникают непроизвольные сокращения — движение руки, ноги, мимики и т. п. Чаще всего они наблюдаются на противоположной стороне тела, потому что основной поток волокон пирамидного тракта перекрещивается в продолговатом мозге (пирамидное перекрёст).

Есть и соматотопическая организация: в разных участках прецентральной извилины «представлены» разные части тела (двигательный гомункулус), поэтому стимуляция одной точки даёт движение пальцев, другой — лица, третьей — ноги. Премоторная и дополнительная моторная кора при раздражении могут вызывать более сложные, «сцепленные» движения, но тоже непроизвольные — потому что запускаются рефлекторно, минуя волевое решение пациента.

Итого: прикосновение к коре перед центральной бороздой активирует первичные и премоторные двигательные нейроны, их выход по пирамидным путям вызывает контралатеральные мышечные сокращения — отсюда непроизвольные движения конечностей.