Какие это заболевания?
Задача 3.
В августе была отмечена внезапная вспышка заболевания (38 детей и взрослых в детских садах), возникшая спустя 5-6 ч после завтрака, на который был подан творог, приготовленный из сырого коровьего молока, створоженного на солнце, так как молоко было подозрительной свежести и свернулось при кипячении. Клиническая картина заболевания: резкая слабость, боли в животе, тошнота, многократная рвота, понос до 3 раз, у некоторых температура повысилась до 37,2-37,6 °С. Через 1-1,5 сут все были здоровы.
Задача 4.
Отравились 60 человек среди учащихся одного детского сада. Все они ели на завтрак вареную колбасу, вечером появились первые симптомы заболевания: тошнота, рвота, боли в области живота, частый понос цвета мясных помоев до 10 раз в сутки, общая слабость, температура тела колебалась от 37,5 до 39,2 °С. Все больные были госпитализированы. Выздоровление наступило через 3-4 дня. Было выяснено, что вареная колбаса хранилась в столовой 2 дня при комнатной температуре. При бактериологическом анализе из всех проб колбасы был выделен протей и кишечная палочка. Протей и кишечная палочка были также обнаружены в рвотных и каловых массах и в смывах со столового инвентаря.

Задача 3: Вспышка заболевания, связанная с употреблением творога из сырого молока

Судя по описанию, вспышка заболевания в данном случае вызвана пищевым отравлением, вероятнее всего, бактериальной или токсической природы.

Признаки, такие как резкая слабость, боли в животе, тошнота, многократная рвота, понос и легкое повышение температуры (до 37,6°C), через 1-1,5 дня после употребления подозрительного творога, указывают на острое пищевое отравление.

Основной фактор риска — это использование сырого коровьего молока, которое было "созревшее на солнце" и имело подозрительную свежесть. Это указывает на возможность заражения молока различными бактериями, включая патогенные микробы, такие как сальмонеллы, клостридии или стафилококки, которые могут вызывать пищевые отравления, а также токсические реакции, если молоко не было подвергнуто термической обработке.

Клиническая картина может быть связана с сальмонеллезом или стефилококковым отравлением, когда бактерии (например, Staphylococcus aureus) или их токсины попадают в пищу, вызывая острое воспаление в кишечнике. Творог, приготовленный из молока сомнительной свежести, мог быть источником микробного загрязнения, особенно если молоко было прокисшим и не проходило должной термической обработки. В результате инфицирования пищей, микробы могли быстро развиться в организме и вызвать такие симптомы.

Задача 4: Отравление из-за употребления вареной колбасы

В данном случае клиническая картина указывает на острое бактериальное пищевое отравление, которое также является результатом неправильного хранения пищи. Употребление вареной колбасы, которая хранилась два дня при комнатной температуре, могло привести к размножению патогенных бактерий, таких как Протей и Кишечная палочка (Escherichia coli).

Протей и Кишечная палочка — это бактерии, которые могут вызывать кишечные расстройства. Они довольно устойчивы к изменениям температуры и могут размножаться даже при комнатной температуре, если пища хранится долгое время в ненадлежащих условиях. Симптомы заболевания, такие как тошнота, рвота, боли в животе, частый понос, сопровождающийся общим ослаблением организма и высокой температурой, характерны для инфекции, вызванной этими бактериями.

Особенно важным моментом в данном случае является тот факт, что бактериологический анализ показал наличие Протея и Кишечной палочки не только в самой колбасе, но и в рвотных массах, кале и смывах с инвентаря, что подтверждает наличие инфекции и загрязнение пищи этими бактериями. Это также указывает на возможное нарушение санитарных норм в столовой (например, неправильное хранение и обработка пищи), что могло стать причиной заражения.

Заключение:

• В первом случае (с творогом) скорее всего речь идет о сальмонеллезе или стафилококковом отравлении.
• Во втором случае, отравление было вызвано бактериями, такими как Протей и Кишечная палочка, что привело к тяжелым кишечным расстройствам.