При обследовании больного обнаружили, что глаз и зрительный нерв у него не повреждены. Почему же он всё-таки не видит?

Если глаз и зрительный нерв не повреждены, но человек всё равно не видит, причина может заключаться в повреждении зрительных путей или зрительной коры головного мозга. После того как информация от фоторецепторов сетчатки передаётся по зрительному нерву, она проходит через несколько этапов обработки:

1. Зрительный перекрёст (хиазма) – здесь часть нервных волокон переходит на противоположную сторону. Повреждение на этом уровне может вызвать специфические нарушения, например, битемпоральную гемианопсию (выпадение височных половин поля зрения обоих глаз).

2. Зрительный тракт – если повреждён зрительный тракт после хиазмы, например, с правой стороны, это приведёт к гомонимной гемианопсии (выпадение одинаковых половин поля зрения на обоих глазах – левых или правых).

3. Латеральное коленчатое тело (в таламусе) – здесь происходит промежуточная обработка информации. Повреждение этого участка может нарушить восприятие изображения.

4. Зрительная радиация (лучистость Грациоле) – волокна, идущие от таламуса к затылочной доле. Повреждение этой структуры также может привести к утрате зрения в определённых полях.

5. Зрительная кора (затылочная доля мозга) – если повреждён этот участок, особенно первичная зрительная кора (V1), человек может полностью потерять зрение, несмотря на то что глаза и зрительные нервы функционируют нормально. Это состояние называют корковой слепотой.

Таким образом, если глаз и зрительный нерв целы, но человек не видит, наиболее вероятной причиной является повреждение структур головного мозга, ответственных за обработку зрительной информации, особенно в области затылочной доли.