Что такое друзы? (Микробиология)

В микробиологии «друзы» — это макроскопические и микроскопические «зерна» (гранулы) колоний лучистых бактерий, которые видны в гное и секрете при актиномикозе. Их ещё называют «серными гранулами» (цвет желтоватый, но серы в них нет).

Ключевые особенности:

• Что это по сути: плотные комочки, состоящие из переплетённых разветвлённых нитей Actinomyces (обычно A. israelii) и окружающего их белково-полисахаридного материала; могут содержать соли кальция и детрит.

• Где встречаются: в гное свищей и абсцессов при челюстно-лицевой («нижнечелюстно-лицевой»), торакальной и абдоминальной формах актиномикоза. Иногда выпадают в виде крупинок 0,1–1 мм.

• Внешний вид: желтовато-белые, крошковатые «зерна»; при раздавливании между стеклами и окраске видно центральный клубок тонких ветвящихся нитей с радиальным расположением элементов на периферии (описанный как феномен Сплендоре–Хёппли — эозинофильные «булавовидные» утолщения).

• Лабораторные признаки: в препарате по Граму — грамположительные, тонкие, ветвящиеся нити; Actinomyces не кислотоустойчивы (в отличие от частично кислотоустойчивых Nocardia), что помогает в дифференциации. При посеве в анаэробных условиях растут медленно, давая характерные «molar-tooth» колонии.

• Диагностическое значение: обнаружение друз в клиническом материале — весомый аргумент в пользу актиномикоза и повод для целенаправленного анаэробного посева и подбора терапии (обычно длительные курсы пенициллинов/амоксициллина ± хирургическая санация).

• Отличия от похожих состояний: «серные гранулы» могут встречаться и при ботриомикозе (чаще Staphylococcus aureus) и при нокардиозе, но там гранулы иная микроструктура; решают микроскопия (грамокраска, кислотоустойчивость) и культуральные свойства.

Итого: друзы — это диагностически значимые гранулы колоний Actinomyces в гное, характерный признак актиномикоза.